如何安全的使用雙氧水消毒液？

手術中尤其是骨科手術，在關閉切口前，醫生常常使用使用雙氧水消毒液沖洗傷口，在執行過程中，我們注意過觀察病人的生命體征嗎?

今天與大家分享一個案例：病人男，施行腰椎間盤摘除椎管減壓椎間植骨椎弓根釘內固定術，關切口前常規雙氧水消毒液沖洗，雙氧水消毒液倒入切口后，病人首先血氧飽和度下降，接著血壓下降，麻醉師認為是發生了空氣栓塞，命令緊急調節手術床使病人處于頭低腳高左側臥位，同時加壓給氧，快速生理鹽水沖洗傷口，晃動病人身體。經過半個小時的搶救，病人血氧及血壓慢慢恢復正常，術畢送ICU繼續觀察治療，第二天轉回病房。

綜上所述，空氣栓塞是一個緊急狀況，及時的發現和判斷對于病人的搶救效果是極其重要的。在基礎護理書上提到的空氣栓塞原因中并未提及雙氧水使用可以導致空氣栓塞，一些資料提到雙氧水在關節置換中有發生空氣栓塞。

雙氧水消毒液接觸病人血液后短時間產生大量的氣體，進入病人血液循環而致空氣栓塞，因此在使用雙氧水時，必須備好大量的無菌生理鹽水，使用過程中密切觀察病人的血氧飽和度及血壓的變化，及時發現病情，果斷處理。

作者：南華大學附一手術室劉文勝