消毒液未干，能進行下一步嗎？-漓峰

在日常護理工作中，當護士在給病人穿刺的時候，常常遇到過消毒液沒有完全干透就穿刺的情況。消毒液順著針眼會被帶進去或慎入傷口，有的病人當時會反應很疼，但之后，也就沒有下文了。 

情景

護士小梅在醫院門診抽血檢查，伸出胳膊就嚇得扭頭不敢再看了。突然，刺拉拉的銳痛從胳膊瞬間傳遍全身，渾身緊張，不由自主的攥緊拳頭。回頭一看，胳膊采血處閃閃發光的消毒液，濕漉漉根本沒有干。

小梅感到尖銳的刺痛從穿刺點順著血管源源不斷散布開來，采血完畢后都疼得不能用棉簽用力按壓。一周之內：穿衣服時候劃過穿刺點周圍都能引起疼痛，不小心按到的話好像有針扎一樣。血管走形摸起來跟原來不一樣，穿刺點附近血管摸不清。兩周的時間：血管彈性沒有恢復，穿刺點處明顯硬結，按壓略有疼痛，靜脈炎發生。

在護理技能操作和培訓中，護理人員也許都會有消毒液消毒之后，待干后才能下一步操作的印象。但是在平時工作中，大家較少遇到患者因為消毒液未干引起不良反應的過多反饋，導致護理工作人員在繁忙臨床工作中，就容易忽視這個問題。

上述臨床情景，讓我們看到：小小消毒液，也能帶來大問題。

對于皮膚消毒時，消毒液的使用，是這樣的：

《基礎護理學》注射給藥法中，皮膚常規消毒方法：用棉簽蘸取2%碘酊，以注射點為中心向外螺旋式旋轉涂擦，直徑在5cm以上；待干后，用75%乙醇以同法脫碘，待乙醇揮發后即可注射?；蛴?/span>0.5%碘伏或安而碘以同法涂擦消毒兩遍，無須脫碘。

配制藥液時，消毒液消毒瓶塞，是這樣的：

自密封瓶內吸取藥液：除去鋁蓋中心部分，常規消毒瓶塞，待干。注射器內吸入與所需藥液等量的空氣，將針頭插入瓶內……

而在《醫療機構消毒技術規范》中，關于皮膚消毒液的使用，為保證皮膚消毒效果，應注意以下幾點：

（1）徹底的清潔是保證消毒效果的前提。

（2）消毒劑的使用濃度是要在其效果最優、副作用最低的消毒濃度。

（3）消毒方式應以注射和穿刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉涂擦，涂擦范圍直徑≥5cm。涂擦2~3遍，或遵循所用消毒劑使用說明書。

（4）足夠的作用時間，即消毒劑對微生物的殺滅時間。皮膚消毒劑的暴露時間通常為1~5分鐘，或以所用消毒劑徹底自然干燥為準。不應該用無菌棉簽或無菌紗布來擦拭尚未干燥的消毒劑。

在任何的操作規范中，消毒液都要自然待干，否則不僅達不到無菌操作要求;消毒液帶入穿刺點會引起刺激，增加病人疼痛；消毒液對血管的化學刺激，也會引發靜脈炎；配制藥液時，消毒液被帶入藥瓶內，會發生化學反應，引發配伍禁忌或出現用藥不良反應。