主任提問：指測血糖為什么要用醫用酒精消毒？[漓峰]

在指測血糖時，臨床上會遇到一些問題。

問題 1. 消毒與不消毒所得的血糖值有區別嗎？

@斷**鳥：我在某三甲醫院進修，發現他們在測血糖時是不給病人消毒的，只告訴病人保持手部清潔干燥。我們醫院是用醫用酒精消毒的。想問測血糖時，手指用醫用酒精消毒與讓病人洗干凈手再測，所得的血糖值有沒有區別？

先來看指測血糖對皮膚準備要求的依據：

§   美國糖尿病協會（ADA）推薦用肥皂、流動水洗手作為指測血糖前的皮膚準備。

§   我國《醫療機構便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規范（試行）》（衛辦醫政發〔2010〕209 號）：「用 75%醫用酒精擦拭采血部位，待干后進行皮膚穿刺」作為指測血糖前的皮膚準備，并提出「皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于試紙上指定區域」。

可見，依據來自于中美兩國對指測血糖前的皮膚準備所推薦的方法。

話題 2. 測指尖血糖為什么要用酒精？

@特立***：指尖血糖要用醫用酒精消毒，到底是為什么呢？昨天面試，內分泌科主任問了這個問題，我說會影響結果，他說不全面。求指導。  

指測血糖用醫用酒精消毒作為皮膚準備要求的依據，看了話題 1 應該有了答案。

美國可能從患者自測的便利角度出發，并對其自覺性有較高的信心，在醫務人員到來前依靠患者自覺對指測血糖前做皮膚準備。

而我國可能從測試數據的邏輯嚴密性出發，通過 75%醫用酒精消毒，既將皮膚準備時間縮短（醫用酒精揮發快，比流動水晾干所需時間短），同時流程又較為可靠（消毒皮膚準備為專業的醫護人員親自操作），另外為了保證數據的精確度，測量采用第二滴血作為樣本，理論上降低了 75% 醫用酒精消毒劑對結果的影響。