消毒劑受種類、濃度、時間、污染、毒副作用等諸多主客觀因素影響,正確、安全使用消毒劑是每位鄉村醫生都必須面對、無法回避的問題。
近年來,國內已有因消毒劑使用不當而引起院內感染爆發的相關報道,村衛生室也是一個高危機構。
目前村衛生室日常使用的消毒劑有碘伏、乙醇(酒精)、戊二醛、84消毒液等,據調查了解,各地仍然有部分村衛生室消毒劑管理有問題,鄉村醫生消毒劑使用不規范,存在醫療安全隱患,主要表現在以下幾個方面。
一是有的鄉村醫生對消毒劑濃度的選擇與配制不嚴謹,濃度一般偏低,配制消毒劑時存在憑經驗隨意估計加藥現象,消毒劑不按規定定期更換。
二是有的村衛生室使用中的消毒劑未進行標注,如啟用時間、有效期等。
三是有的村衛生室使用2%戊二醛浸泡滅菌器械時未對欲浸泡器械進行干燥,只是簡單沖洗后立即放入盛有2%戊二醛的容器中浸泡消毒或滅菌,且未標注浸泡開始時間,取出方式與保存方式等不符合要求,程度不同地稀釋了消毒劑濃度,影響了消毒滅菌效果。
四是有的村衛生室的碘伏瓶、乙醇瓶蓋未及時蓋嚴,盛裝容器未按要求進行標注與滅菌,導致藥物污染或濃度下降而影響消毒滅菌效果。
五是有的鄉村醫生直接用棉簽蘸取大瓶碘伏、乙醇使用。