外科門診或急診中經常會碰到磕磕碰碰的輕度外傷,也會有患者齜牙咧嘴的捂著不知涂著神馬家居消毒液的傷口過來。
居家常用的消毒水那么多:紅藥水、紫藥水、酒精、雙氧水、碘酒、碘伏、碘酊、安爾碘,是不是傻傻分不清楚?
最不推薦:紅藥水
紅藥水又叫汞溴紅、紅汞。
使用疼痛指數:★★
殺傷力:★
紅藥水這種消毒水的穿透性很弱,消毒效果也不太可靠。
硬傷:是的,你沒有看錯,它含有汞離子,這也是它不被推薦的原因之一。汞實在不太安全。如果紅藥水用得多,可能引起汞中毒;汞還會污染環境;一些對汞過敏的人還會引發接觸性皮炎。
注意事項:紅藥水不能與碘酒一起使用。這是因為紅藥水中的紅溴汞與碘酒中的碘相遇后,會生成劇毒物質碘化汞(HgI2),對皮膚黏膜以及其他組織能產生強烈的刺激作用,甚至能引起皮膚損傷,黏膜潰瘍。
難兄難弟:紫藥水
紫藥水又稱為甲紫、龍膽紫、結晶紫。
使用疼痛指數:★★
殺傷力:★
較弱
硬傷:研究發現它有一定的潛在致癌性,尤其是涂抹于口腔、肛門、尿路等黏膜處或破損的皮膚傷口上,故也不推薦使用。
好漢之選:酒精消毒水
使用疼痛指數:★★★
不推薦用于消毒割傷、擦傷、燒傷等有創面的皮膚。
殺傷力:★★★
最強的是濃度 75% 的酒精,不能高也不能低。故52°XX二鍋頭、XX老窖神馬的消毒作用不夠,更不用說料酒、黃酒了,基本沒有消毒效果。
硬傷:不易保存,酒精易揮發,濃度改變后會減弱殺菌效果,注意密封。
勇士之選:雙氧水消毒水
使用疼痛指數:★★★★
雙氧水引發疼痛較酒精更劇烈。
殺傷力:★★★★
雙氧水與組織接觸后能立即產生氧離子,可抑制或殺滅傷口內的厭氧菌;具有很好的止血作用,比較適合用于新鮮的刀割傷、陳舊的感染化膿傷,以及有破傷風風險的傷口等。
使用建議:嘴里含毛巾。
保存注意事項:因雙氧水性質比較活潑,注意盡量密封。
正確用法:傷口用雙氧水沖洗后,生理鹽水再沖洗一下。
酒精搭檔:碘酒
碘酒消毒水也叫碘酊。
使用疼痛指數:★★★
殺傷力:★★★★★
殺菌力強但刺激性也強,所以消毒皮膚后,要用75%酒精進行脫碘,不然會燒傷皮膚。
注意事項:碘酒刺激性強,不能用于破損皮膚的消毒。另外新生兒和碘過敏者也慎用。
五星推薦一:碘伏
碘伏也叫聚維酮碘,是碘與表面活性劑聚維酮相結合而成的松散絡合物。
使用疼痛指數:★
殺傷力:★★★★★
本品有廣譜的抗微生物作用,對于大多數細菌包括霉菌都有殺滅作用。
亮點:毒性低、對粘膜無刺激,因為不像碘酒一樣有色素沉著,不需用酒精脫碘。醫用碘伏常見的濃度是1%,用于皮膚的消毒治療可直接涂擦。
注意事項:消毒傷口時,勿與紅汞合用,否則會產生有毒的碘化高汞,對皮膚有強烈刺激。
五星推薦二:安爾碘
安爾碘消毒水,全稱為安爾碘皮膚消毒劑,其成分包括有效碘、醋酸氯己啶和酒精。常用的分為Ⅱ,Ⅲ型。Ⅱ型含有效碘0.2%,乙醇65%,醋酸氯己定0.45%。Ⅲ型含有效碘0. 45%,醋酸氯己定0.09%(不含乙醇,刺激性小)。
Ⅱ/Ⅲ型使用疼痛指數:★★★/★
Ⅱ/Ⅲ型殺傷力:★★★★★
屬強力、高效、廣譜的皮膚、粘膜消毒劑。
亮點:Ⅲ型刺激性小,可用于皮膚、黏膜的消毒,如小的刀割傷,皮膚的擦傷、挫傷,甚至燒傷、凍傷等。目前安爾碘在醫院用得很廣泛。
注意事項:Ⅱ型安爾碘因含酒精,較痛,避免用于粘膜和傷口。
不小心磕傷碰傷了,消毒水怎么用?
●如果是輕微碰撞傷,皮膚完好無破損、沒有流血
處理步驟:立即用毛巾包冰塊冷敷,可以收縮血管、緩解疼痛,無需消毒藥水。
●如果跌倒引起擦傷,傷口表面隱隱滲血
處理步驟:無菌生理鹽水沖洗 → 碘伏或安爾碘Ⅲ型消毒 → 無菌紗布包扎
●如果是被刀割,傷口深達皮下組織
處理步驟:雙氧水沖洗傷口 → 無菌生理鹽水沖洗,如果沒有也可以用干凈的水代替碘伏或安爾碘Ⅲ型消毒消毒傷口 → 無菌紗布包扎,可能需要考慮打破傷風針,建議去醫院進一步處理。
●輕度的皮膚擦傷、撞上、刀傷消毒處理后均建議無菌紗布包扎,紗布比較薄,既透氣又吸汗,還能阻擋外界的臟東西,更有利于傷口的結痂和愈合。
●創可貼只適用于稍微割傷或劃傷的小傷口,這些小傷口一般出血少、傷口小而干凈、傷得也比較淺。但創可貼不太透氣,如果一直貼著不換或者貼得太緊,傷口反倒恢復得慢,甚至會造成感染。